É Hora de Acelerar o Crescimento?

* Hormônio do crescimento somente deve ser aplicado a crianças com deficiência na produção dessa substância.

O Crescimento normal reflete a boa saúde física e psíquica da criança ou adolescente. A alimentação equilibrada, sono adequado e a atividade física favorecem a qualidade de vida e contribuem para que a mesma chegue ao seu potencial genético de crescimento.

 Padrões estéticos, no entanto, podem ser diferentes daqueles que refletem saúde, e às vezes, proporcionam insatisfações, mesmo em quem está com o quadro clínico perfeito. Nesse cenário nasceu uma moda perigosa: crianças baixas e saudáveis muitas vezes recebem de maneira precoce o hormônio do crescimento, conhecido como GH (growth hormone), com intuito de torná-los adultos altos. Contudo, a terapia hormonal somente deve ser aplicada em crianças com deficiência na produção dessa substância pelo próprio organismo, pois a reposição é a melhor terapêutica para alterações hormonais.

 Em outros casos, o risco poderá não compensar o pequeno benefício, se ele existir. Isso porque os perigos de uso desnecessário do hormônio do crescimento incluem diabetes, escoliose (alterações na curvatura da coluna), hipertensão intracraniana benigna, problemas ósseos, dentre outros. Outro aspecto relevante a ser considerado quando o assunto é a definição pelo uso do GH é que algumas crianças podem crescer até em torno dos 19 anos, dependendo do ritmo de amadurecimento. Além disso, as características genéticas que influenciam a estrutura dos brasileiros são tão variáveis que filhos de mesmo casal podem ter estruturas completamente diferentes. Por isso, de acordo com os endocrinologistas pediátricos, a curva de crescimento precisa ser adaptada individualmente para mensurar se há alguma disfunção.

 Em 80 % dos casos a baixa estatura é resultado das características genéticas, sendo desnecessária a terapia hormonal, já os 20 % restantes vale ressaltar que doenças crônicas mal controladas (renais, hepáticas, pulmonares, cardíacas, hematológicas) são mais incidentes no comprometimento da curva do crescimento. 

Por isso é de suma importância, que a criança tenha uma avaliação fidedigna de seu médico, quanto às causas de sua baixa estatura para que seja apontado o tratamento mais adequado se for necessário. E fica o alerta: as marcas de lápis feitas na parede do quarto das crianças, não servem de parâmetros para terapia com hormônio do crescimento, tampouco a vontade de ser mais alto deve ser decisiva nessa opção.

Texto adaptado da revista Veja edição Especial "Nunca Mais" fevereiro 2013 texto Einstein Saúde pág. 33 (Everton Vieira)

Com Culpa é mais Gostoso

 Recompensas imediatas, como comer um chocolate, são mais prazerosas quando acompanhadas de uma pontinha de arrependimento.

Ao seguir uma dieta é comum a impressão de que tudo parece mais tentador. Inúmeras pessoas afirmam sentir mais sabor nos alimentos quando fogem de um regime. Essa percepção faz sentido: Pesquisadores da universidade Northwestern, em illinois, comprovaram que a recompensa é percebida de forma mais prazerosa quando é obtida com uma pontinha de culpa.

Em um estudo proposto pela Autora Kelly Goldsmith, que relatou no the journal of market research; que ao distribuir revistas aos voluntários, metade delas tinha como tema saúde e estética, e outra metade tratava sobre assuntos como politica e cultura .  Ao receber uma barra de chocolate, foram informadas que estavam participando de um "teste de sabor", e que deveriam descrever suas impressões a respeito do doce; sendo assim, as pessoas que leram o primeiro tema proposto avaliaram seu pedaço de chocolate como mais saboroso.

Em outro estudo dividiu 100 universitários em três grupos. Pediu para o primeiro que escrevesse um paragrafo sobre uma vivência que despertava culpa, o segundo sobre algo que os magoava e o terceiro, sobre fatos aleatórios. Em seguida todos ganharam uma trufa de chocolate e a comeram. Segundo a pesquisadora, o primeiro grupo foi o que mais se deliciou com o doce.

Para Kelly, a relação entre prazer e culpa vai além da comida. “Isso ficou claro em mais um experimento, no qual observou que as mulheres comprometidas que sentiam remorso ao visualizar perfis de homens atraentes em sites de relacionamento também relatavam sentir mais satisfação na tarefa.” Prazer e culpa estão mais ligados do que se imagina. O problema é que, para algumas pessoas, essa associação é praticamente um padrão comportamental, e que pode levá-las a experiências arriscadas.

Texto da Scientific American da revista Mente e Cérebro adaptado

Por Everton Vieira-professor MAP-atividade física

Deixe sua barriga definida com estes sete exercícios

Queime calorias e trabalhe o abdômen com esportes como o spinning

Por Laura Tavares

A competição é acirrada: de um lado, a vontade em conseguir uma barriga definida. Do outro, a preguiça em encarar o abominável sobe e desce do abdominal. Entre um e outro, ficam você e a culpa por não dar um fim nessa situação. "Mas existem outras maneiras de definir o abdômen, ganhando tônus e alcançando a hipertrofia dos músculos", afirma o professor Diogo Cestari de Aquino, especialista em fisiologia do exercício e reabilitação cardíaca. Mudanças na respiração e a prática de ioga podem ajudar nesta missão. Descubra como.

Controle da respiração

O controle da respiração durante a realização dos exercícios físicos tem como principal objetivo a estabilização do movimento. Por isso, a respiração em si não traz modificações na estética e no fortalecimento da parede abdominal. No entanto, para um indivíduo destreinado, esse estímulo pode ser suficiente para obter pequenas melhorias nesses músculos, como a diminuição da flacidez.

O fisiologista do exercício Luís Fernando Coimbra, gerente da unidade de Curitiba da Companhia Athletica, explica que ao realizar o movimento de um exercício, o ar deve ser eliminado dos pulmões. No caso da natação, isso deve ser feito embaixo d'água. Ao retornar para a posição normal, inspire. "Isso contrai e relaxa o abdômen, protegendo a coluna tanto durante o esforço físico quanto no momento de relaxamento", explica.

Caminhada e corrida

"Tanto a caminhada quanto a corrida são excelentes aliados na definição dos músculos abdominais, pois diminuem a porcentagem de gordura do corpo com a queima de calorias", aponta Diogo. Para variar o treino, vale ainda investir na bicicleta ergométrica ou no elíptico, exercícios aeróbios de menor impacto. Antes de praticar esses exercícios, entretanto, recomenda-se uma avaliação médica e uma avaliação física.

Boa postura

Ela é fundamental para eliminar a barriga. A postura inadequada pode ocorrer por um desequilíbrio muscular, evidenciado pela fraqueza da parede abdominal e pelo encurtamento da musculatura vertebral lombar e flexores do quadril. "Associado a esse quadro, observa-se aumento da lordose lombar, causa frequente de quadros de lombalgia", alerta o professor Diogo. Por isso, o fortalecimento e o alongamento das musculaturas favorecem a manutenção ou a melhora do alinhamento postural.

Pilates

Os exercícios praticados no Pilates são excelentes aliados na definição da região. Em todos eles, o principio básico é a ativação dos músculos profundos do abdômen, promovendo a correta respiração, a estabilização do centro de equilíbrio e a melhora postural. Além disso, o trabalho dos músculos superficiais do abdômen é extremamente solicitado na execução de inúmeros movimentos, contribuindo para a melhora da definição muscular. Segundo o fisiologista do exercício Luís Fernando, esta atividade deve ser aliada a outras, como exercícios aeróbios e de musculação, para melhorar os resultados.

Aulas de ioga
As aulas de ioga podem ajudar na definição do abdômen. "Além das técnicas respiratórias que promovem o trabalho dos músculos abdominais profundos, inúmeras posições da prática solicitam fortemente o trabalho abdominal", afirma Diogo. Segundo ele, tais técnicas contribuem para a estabilização dos movimentos, o que fortalece a parede abdominal.

Aulas de spinning
As aulas de spinning podem favorecer o abdômen por auxiliarem na manutenção da composição corporal ou na diminuição da porcentagem de gordura. Assim como a corrida e a caminhada, trata-se de uma atividade aeróbia e que, por isso, ajuda na queima de gordura, aponta Diogo Cestari de Aquino. Mas, por causa da posição sentada, é importante observar a postura e trabalhar, em conjunto, exercícios para melhorar o equilíbrio postural.

Alongamento

Apesar de não atuar de forma significativa na diminuição da porcentagem de gordura ou no fortalecimento abdominal, as aulas de alongamento podem auxiliar na melhora da definição muscular. Isso porque esses movimentos promovem o equilíbrio postural, fator extremamente importante também para a estética. "Ele é essencial tanto antes quando depois da atividade física, pois aumenta a mobilidade da musculatura e alivia a tensão muscular, evitando dores no dia seguinte", diz Luís Fernando.

Avaliação Corporal

    A composição corporal envolve a gordura e a massa corporal magra, a qual é composta de todos os componentes do nosso corpo exceto a gordura. O conhecimento da composição corporal é importante não só para a Educação Física, mas também para outras profissões da área de saúde, já que existem inúmeras doenças que são intimamente relacionadas com a obesidade (percentual de gordura elevado).

Roteiro das Dobras Cutâneas Mais Utilizadas
PEITO (PT) :
Homens : toma-se uma dobra diagonal na metade da distância entre a parte superior do peitoral e o mamilo;
Mulheres: Toma-se uma dobra diagonal a um terço da distância da linha axilar anterior e a mama ;

SUB-AXILAR (SA) : Toma-se uma dobra vertical na linha axilar média ao nível do apêndice xifóide no estermo ;
TRÍCEPS (TR) : Toma-se uma dobra vertical na linha média da parte superior do braço, a meio caminho entre o ombro e o cotovelo ;
BÍCEPS (BI): Toma-se uma dobra vertical na linha média da parte superior do braço a meio caminho entre o ombro e a fossa cubital , sobre o bíceps braquial, ao nível do mamilo;
SUBESCAPULAR (SB):Toma-se uma dobra oblíqua média imediatamente abaixo da extremidade inferior da escápula;
ABDOMINAL (AB): Toma-se uma dobra vertical medida a uma distância lateral de aproximadamente 2 cm do umbigo ;
SUPRAILÍACA (SI): Toma-se uma dobra ligeiramente oblíqua medida imediatamente acima do osso do quadril, coincidente com uma linha imaginária descida da linha axilar anterior ;
COXA (CX) : Toma-se uma dobra vertical na região anterior da coxa na metade da distância entre o quadril e as articulações do joelho ;
PERNA (PR): Toma-se uma dobra vertical no lado medial da perna no local de maior circunferência ( meio do gastrocnêmio, ou panturrilha).Para facilitar deve-se pedir que o testado apoie seu pé em um banco voltado para o examinador;

Ver as equações para Cálculo do Percentual de Gordura através de Dobras Cutâneas

Tabelas de Classificação do Nível de Obesidade
   Com o resultado das dobras cutâneas, o indivíduo pode ser classificado de acordo com a tabela abaixo desenvolvida nos padrões médios da população norte-americana. Calcule seu valor preciso de % de gordura aqui

	Limite Normal	Moderadamente Obeso	Excessivamente Obeso	Gordura Ideal	Gordura essencial
Homens	15%-20%	20%-25%	25%-30%	10%-14%	3%
Mulheres	25%-30%	30%-35%	35%-40%	14%-18%	12%

(Indivíduos acima de 18 anos- Mcardle, 1992)

	Excessivamente Baixa	Baixa	Adequada	Moderadamente Alta	Alta	Excessiva mente Alta
Home ns	até 6,0%	6,01%-10%	10,01%-20%	20,01% a 25%	25,01%a 31%	> 31,01%
Mulhe res	até 12%	12,01%-15%	15,01%-25%	25% a 30%	30,01% a 36%	> 36,01%

(Crianças e Adolescentes de 7 - 17 anos - Deurenberg, PP. Pieters, J.J. L. e Hautuast, J.G.L., 1990)

VEJA AS TABELAS-PADRÃO (Pollock ,1993) PARA: HOMENS , MULHERES E CRIANÇAS

"O conceito de padrões de referência não significa que homens e mulheres devam esforçar-se para alcançar a composição corporal dos modelos de referência, nem que homem e mulher de referência sejam de fato "médias" .
   Os modelos são úteis como estrutura de referência para comparação estatística e interpretação dos dados (McCARDLE e e col.,1985) . "

A importância da Avaliação Física

IDADE CRONOLÓGICA E IDADE REAL

Idade Real
Depende de 5 fatores principais:
* Nível atual de resistência * Nível atual de força
* Nível atual de flexibilidade
* Nível atual de saúde geral
* Histórico de saúde pessoal

Limites Calóricos necessários para haver melhora significativa no VO² máx, Perda de Peso, ou redução do risco de doença crônica prematura:
O ACSM recomenda limites mínimos de 300 kcal para um indivíduo que pesa 70 kg por sessão de exercícios realizados 3 dias por semana.
Para atingir níveis de atividade física ideais, o objetivo é fazer com que o dispêndio semanal, se aproxime de 2000 kcal tanto quanto a saúde quanto a aptidão permitam. (Guidelines ACSM, 2000)

Atividade física previne câncer de pulmão e cólon em homens aos 50 anos
Estudo indicou uma redução de 68% para 38% no risco do aparecimento desta doença


Atividade física é boa para a saúde de mil formas diferentes. E agora a ciência achou mais uma vantagem para quem se exercita. Um estudo conduzido na Universidade de Vermont, nos Estados Unidos, e que será apresentado no dia 2 de junho no Encontro Anual da American Society of Clinical Oncology, demonstrou que homens que praticam atividade física e estão em forma na meia idade tem menores chances de apresentar quadros de câncer.

A pesquisa foi feita com 17.049 homens, na faixa etária de 50 anos, que foram acompanhados durante duas décadas. Todos foram submetidos a um teste cardiovascular, que envolvia andar em uma esteira rolante em diferentes velocidades e inclinações e eles foram classificados de acordo com os níveis de energia consumida nos exercícios. Essa classificação os dividiu em alguns grupos, que foram acompanhados para verificarem as chances de eles desenvolverem câncer de pulmão, câncer de cólon e câncer de próstata.

Nesse meio tempo, 2.332 homens foram diagnosticados com câncer de próstata, 277 com câncer de pulmão e 276 com câncer de cólon. Comparando então a incidência dentro de cada um dos grupos, eles verificaram que o risco de câncer de pulmão ou colo-retal foi reduzido de 68% para 38% na equipe com melhores resultados no teste cardiovascular. Já o de próstata não teve tanta diferença. Além disso, os homens fisicamente ativos tiveram as chances de morrerem devido a essa doença reduzidas em 13%.

Outras medidas também são eficientes

Além da atividade física, vale a pena investir em outras medidas para afastar a doença mais ainda. Confira que outros métodos você pode empregar para se prevenir de vários tipos de câncer:

 1.Não fume 

Segundo estatísticas do Inca (Instituto Nacional de Câncer), o tabagismo é a principal causa de câncer evitável no mundo. Ao queimar o cigarro, as consequências são sentidas não apenas por quem fuma, mas também por todos ao seu redor. Para se ter uma ideia, 90% dos casos de câncer de pulmão tem o cigarro como responsável - os outros 10% são decorrentes do fumo passivo. O tabagismo também é o grande culpado por 30% da ocorrência de outros tipos de câncer, como boca, laringe, faringe, esôfago, estômago, pâncreas, fígado, rim, bexiga, colo de útero e leucemia.

O cigarro carrega cerca de 4720 substâncias, sendo mais de 400 delas altamente cancerígenas. Algumas delas, como o benzeno, estão ligada ao câncer de fígado e leucemia. Já o alcatrão está diretamente relacionado aos cânceres de pulmão, vias aéreas, brônquios e bexiga. Veja aqui como as substâncias do cigarro afetam o organismo.


2. Não abuse de bebidas alcoólicas 

"O álcool aumenta a chance de desenvolvimento de alguns tumores, como intestino, esôfago e fígado. Mas o que mais se nota é que ele potencializa os efeitos do tabaco", justifica o oncologista Gilberto de Castro Jr., do Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (Icesp). Ele explica que, por potencializar os efeitos do cigarro, o risco de um tumor localizado nos órgãos afetados pelo fumo é muito maior.

Além disso, estudos científicos têm relacionado o abuso do álcool com outros tipos de câncer. De acordo com a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, a quantia de 18 gramas (aproximadamente duas doses) de álcool por dia eram suficientes para aumentar significantemente o risco de desenvolver câncer de mama. Com o consumo de 50 gramas diárias, o risco aumenta em 50%. Outro estudo, este realizado pelo Fred Hutchinson Cancer Research Center, especializado em pesquisas sobre câncer nos Estados Unidos, descobriu que as mesmas 50 gramas por dia, em homens, dobram as chances de desenvolver câncer de próstata.


3. Mantenha hábitos de sexo seguro. Use camisinha. 

Hoje, sabe-se que o papiloma vírus humano (HPV) - doença sexualmente transmissível - é o principal responsável por alguns tipos de câncer como o câncer do colo do útero, vulva, pênis e orofaringe (garganta). Por isso, a importância de praticar sexo seguro e sempre com o uso da camisinha - até mesmo para o sexo oral.


4. Proteja-se contra a hepatite

O sexo seguro também evita os vírus da hepatite B (para a qual há vacina) e da hepatite C, ambos com potencial para levar ao câncer de fígado. O uso da camisinha, além de reduzir as chances de cânceres no sistema reprodutor e orofaringe, também pode proteger seu fígado. Isso porque, explica Gilberto de Castro Jr., a hepatite B também é sexualmente transmissível. "Esse tipo de hepatite pode levar à cirrose e evoluir para um câncer do fígado", conta. No caso da hepatite C, o contágio costuma acontecer por contato sanguíneo, mas ela é igualmente um fator de risco a esse tipo de câncer.

5. Evite o consumo excessivo de açúcares, de gorduras, de carne vermelha, de porco e das processadas. Invista em uma dieta saudável, rica em verduras, legumes e frutas. 

O açúcar, explica o nutrólogo Roberto Navarro, não tem relação direta com os diversos tipos de câncer. No entanto, quando é consumido em excesso, faz o organismo liberar muita insulina para metaboliza-lo. "A insulina muito alta aumenta a produção de uma substância chamada citocina pró-inflamatória. Aqui, está a relação com o câncer. Quanto maior a quantidade dessa substância, maiores as chances de câncer."

Já a carne vermelha, embora traga uma série de benefícios à saúde, não deve ser consumida com abusos. Segundo o nutrólogo, ainda não se sabe certamente quais elementos das carnes vermelhas (de boi e de porco) são cancerígenas. Porém supõe-se que se trata de uma substância chamada ácido aracdônico, presente na gordura dessas carnes. Ela seria responsável por estimular a produção das citocinas pró-inflamatórias.

Em relação às frutas, legumes e verduras, elas são ricas em fibras, o que, segundo o oncologista Gilberto de Castro Jr., protege o intestino contra o câncer.


6. Evite o consumo de alimentos ricos em sódio e conservantes 

Os alimentos processados - o que incluem enlatados e embutidos como mortadela, presunto, salame, mortadela, bacon e salsicha -, são ricos em uma substância chamada nitrosamina, que é cancerígena. Por isso, lembra o nutrólogo Roberto Navarro, é importante que esse tipo de alimento seja evitado ao máximo, assim como fast foods que, em geral, são ricos em processados.

Essa correlação já foi estudada pelo National Cancer Institute, nos Estados Unidos, que descobriu que os conservantes contidos nos embutidos, em especial o nitrato e o nitrito, são uma das causas do câncer de bexiga. Isso porque eles passam direto pela urina e podem interferir no tecido da bexiga, ajudando a desenvolver o câncer neste órgão.


7. Cuidado com o sol. Use filtro solar diariamente e evite a exposição entre 10h e 16h. 

Os raios UVA e UVB, emanados pelo sol, são os responsáveis pelas alterações celulares que levam ao câncer de pele. Por isso proteger-se do sol é algo tão importante na luta contra o câncer. Além do protetor solar - que, alerta Gilberto de Castro Jr., deve ter o mínimo de fator 20 -, é preferível tomar sol apenas antes das 10h e depois das 16h e não abrir mão de barreiras físicas, como chapéus, guarda-sol, bonés e óculos escuros.


8. Pratique atividades físicas todos os dias. A recomendação é de que o exercício tenha duração mínima de 30 minutos. 

A prática de atividades físicas promove um bem geral ao organismo e também protege contra o câncer. Roberto Navarro conta que isso se deve graças à capacidade, em especial de exercícios aeróbicos, de diminuir a circulação das citocinas pró-inflamatórias em nosso organismo.

Alguns estudos preveem esse benefício. Um deles, publicado no Journal of the National Cancer Institute, diz que adolescentes que praticam exercícios físicos estão mais distantes do câncer de mama. Neste caso, isso acontece porque os exercícios são capazes de reduzir os níveis de estrogênio, hormônio que tem sido relacionado ao risco de câncer.


9. Mantenha-se atento à sua saúde Procure assistência especializada caso note qualquer anormalidade em seu corpo. 

Sabemos que o nosso corpo dá sinais quando algo não está certo. Isso também vale para casos de câncer. É importante que se preste atenção no corpo, pois só assim é possível notar a presença de algum caroço estranho, uma íngua, mancha na pele ou outro sinal. O oncologista do ICESP aconselha que, ao sinal de algo fora do usual, um médico seja procurado.


10. Faça um check-up anual 

É importante realizar todos os exames de diagnóstico precoce indicados pelo seu médico.
Existe uma série de exames que são fundamentais na hora de detectar os diversos tipos de cânceres. Entre eles, Gilberto de Castro Jr. lembra da mamografia, que deve ser feita a partir dos 50 anos para detectar o câncer de mama ou a coleta do PSA - exame de sangue que pode detectar câncer de próstata.